全球近10亿人患有精神障碍
- 自杀占死亡人数的1/100以上,并且58%的自杀发生在50岁之前。
- 精神障碍是造成残疾的主要原因,每年有1/6的健康伤残是精神疾病导致的。
- 患有严重精神卫生问题的人平均比一般人群早死10-20年。
- 儿童时期遭受性虐待和欺凌是抑郁症的主要原因。
- 社会和经济不平等、突发公共卫生事件、战争和气候危机都是影响精神健康的全球结构性威胁。
- 仅在大流行的第一年,抑郁和焦虑症就增加了25%以上。
世界各地的社区和护理系统中普遍存在对精神卫生问题患者的污名化、歧视和侵犯人权行为;20个国家仍将自杀未遂定为刑事犯罪。纵观各国,社会中最贫穷和处境最不利的人群最有可能患精神疾病,也最不可能获得适当的服务。
- 高收入国家70%的精神病患者能得到治疗。
- 低收入国家只有12%的精神病患者能获得精神卫生保健服务。
就抑郁症而言,所有国家在服务覆盖面方面都存在很大差距:
- 即使在高收入国家,也只有三分之一的抑郁症患者能获得正规的精神卫生保健服务。
- 为抑郁症提供最低限度适当治疗的比率从高收入国家的23%到低收入和中等偏下收入国家的3%不等。
世卫组织这份综合报告借助现有最新证据,通过展示良好做法实例,并阐述人们的亲身经历,着重指出需要变革的理由和首要领域,以及实现变革的最佳方式。报告还呼吁所有利益攸关方共同努力,深化对精神卫生工作的重视与承诺,重塑影响精神健康的环境,并加强有助于关怀人们精神健康的系统。
世卫组织总干事谭德塞表示:“每个人在生活中都会接触到患有精神卫生问题的人。良好的精神健康可体现为良好的身体健康,这份新报告为改变现状提供了令人信服的理由。精神卫生与公共卫生、人权和社会经济发展之间有着不可分割的联系,这意味着改变精神卫生方面的政策和做法可以为世界各地的个人、社区和国家带来真正的实质性利益。对精神卫生领域的投资是对所有人的更美好生活与未来的投资。”
加强各个部门的参与,包括了解精神健康的社会和结构性决定因素,并确保采取的干预措施能降低风险、建立抵御力并消除阻挡精神卫生问题患者充分参与社会生活的障碍。
采取具体行动来改善环境,促进精神健康,例如进一步打击亲密伴侣的暴力行为以及虐待和忽视儿童和老年人的行为;为儿童早期发展提供养育照护;为有精神卫生问题的人提供生计支持;在打击学校欺凌的同时引入社会和情感学习计划;在精神卫生保健领域改变态度并加强权利;增加享有绿色空间的机会,以及禁用与世界五分之一自杀有关的高危险杀虫剂。
3、加强精神卫生保健,改变提供和获取精神卫生保健服务的地点、方式和人员。
建立以社区为基础的相互关联的服务网络,摆脱精神病院的监护做法,通过将普通卫生保健中的精神卫生服务、社区精神卫生服务以及卫生部门以外的服务相结合来综合提供一系列护理和支持;
扩大针对抑郁症和焦虑症等常见精神卫生问题的护理方案并使其多样化,其效益成本比可达到5:1。这种扩大包括采取任务分担方法,使一般卫生工作者和社区服务人员也可提供循证护理。此外,还包括使用数字技术支持有指导和无指导的自助服务,并提供远程护理。
抑郁症
抑郁症是一种全球常见病:
- 估计有3.8%的人口受到影响,其中5.0%为成年人,5.7%为60岁以上成年人。
- 世界上大约有2.8亿人患有抑郁症。抑郁症不同于通常的情绪波动和对日常生活中挑战产生的短暂情绪反应。尤其是当抑郁症反复发病,并达到中度或重度时,可能成为一个严重的健康疾患。患者可能会受极大影响,在工作中以及在学校和家中表现不佳。最严重时,抑郁症可引致自杀。
- 每年有超过70万人因自杀身亡。自杀是15-29岁年龄组人群的第四大死因。
虽然对精神疾患已有行之有效的治疗办法,但低收入和中等收入国家超过75%的患者得不到治疗。影响有效治疗的因素有:缺乏资源,缺乏训练有素的卫生保健人员,以及社会对精神疾患的歧视等。在不同收入水平的所有国家中,抑郁症患者往往得不到正确诊断,还有些非抑郁症患者往往被误诊并被误开抗抑郁药。
焦虑症
躁郁症
自闭症
循证社会心理干预措施能够加强沟通和社交技能,并对自闭症患者及其照护者的福祉和生活质量有积极影响。
对自闭症患者的照护需要辅之以社区和社会层面的行动,以便增加服务的可及性、包容性和支持。
泛自闭症障碍是一类不同的疾病。它们的特点是在社交和沟通方面存在一定程度的困难。其他特征是在活动和行为方面具有非典型模式,例如难以从一项活动转到另一项活动,注重细节,并对感觉反应异常。
自闭症患者的能力和需求各不相同,并且会随着时间的推移而发生变化。虽然有些自闭症患者可以独立生活,但有些患者有严重残疾,需要终身照护和支持。自闭症往往会对教育和就业机会产生影响。此外,对家庭提供照护和支持的需求也可能很大。社会态度以及地方和国家主管部门提供的支持水平是决定自闭症患者生活质量的重要因素。
虽然自闭症特征在幼儿时期就可以发现,但自闭症通常要到很久以后才能被诊断出来。
自闭症患者通常同时患有包括癫痫、抑郁、焦虑和注意力缺陷多动障碍在内的其他疾病,并且会出现睡眠困难和自伤等一些具有挑战性的行为。自闭症患者的实际智力水平差别很大,有的智力受到严重损伤,有的智力水平很高,情况各不相同。
精神分裂症
精神分裂症患者可选用一系列有效保健办法,至少三分之一的精神分裂症患者能够完全康复。
精神分裂症影响到全球约2400万人或每300人中的1人。这一比率在成年人中为1/222(0.45%)。该病不像许多其他精神疾患那样常见。发病最常见于青春期晚期和20多岁,男性的发病往往早于女性。
精神分裂症经常与个人、家庭、社会、教育、职业和其他重要生活领域的重大痛苦和损伤有关。
精神分裂症患者早年死亡的可能较普通人群高出2-3倍。这常常是因身体疾病所致,如心血管疾病、代谢性疾病和传染病。
精神分裂症患者经常在精神卫生机构和社区环境中遭遇人权侵犯情况。患有该病的人会遭受到强烈而广泛的污名化,导致社会排斥,并影响他们与他人的关系,包括家人和朋友。这会造成歧视,并可能由此限制患者获得普通医疗、教育、住房和就业机会。
在人道主义和突发公共卫生事件期间,可能会出现极度紧张和恐惧、社会支持崩溃、医疗服务和药品供应遭到孤立和中断等情况。这些变化可对精神分裂症患者的生活产生影响,例如加重现有症状。在紧急情况下,精神分裂症患者比其他人更容易受到各种侵犯人权行为的影响,包括忽视、遗弃、无家可归、虐待和排斥。
自杀
- 自杀是15-19岁人群的第四大死因。
- 低收入和中等收入国家的自杀人数占全球自杀人数的77%。
- 全球最常见的自杀手段是喝农药、上吊和使用枪支。
英语:Nearly 1 billion people worldwide suffer from mental disorders
德语:Fast 1 Milliarde Menschen weltweit leiden an psychischen Störungen
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